歯を残すための治療

アルプス歯科では歯をできるだけ残すことを最優先に考え、治療に取り組んでいます。

永久歯は失うと元に戻すことはできません。
他の医院で「抜歯」と診断されるケースでも、できる限り歯を残せるように様々な治療方法をご提案することができます。

それは精密な治療を行うことができ、高い技術を持つ歯科医院だけの治療方法で、

• 歯根端切除術
• 意図的再植法
• エクストリュージョン

歯根端切除とは、歯の根っこに病巣があったり、通常の根幹治療では取り除けないような根の尖端に感染部分がある場合に行われる治療方法です。

歯根端切除術は、歯から膿を取り出すのではなく、歯茎の方から膿のたまった病巣を取り除き充填します。
外科的な処置になりますが、成功すれば歯を残すことができます。

歯根端切除術は、歯からではなく、歯ぐき側から直接、歯の根の先の患部を取り除く外科処置（歯ぐきを切開し骨を削ります）を行います。

※歯や根の部位によって処置できない場所があります。

再植は事故などで歯を失ってしまった場合、歯を再び元の場所に戻す治療です。

意図的再植とは、治療のために一旦歯を抜いて患部を治療し再び元に戻すことです。
一度抜くことにより、治療できなかった悪い部分をじかに治療できるため、 歯を残せる可能性がでてきます。

歯の根は歯根膜という細胞の膜で覆われています。この膜の細胞が生きている限り一度抜いても高い確率で元に戻すことができます。 歯根膜の組織が死なないように抜いた歯はすぐに細胞培養液に保存し、1時間以内に治療を終了させます。
再根幹治療や歯根端切除術が適応できない場合の選択肢です。

意図的再植は対応している歯科医院が少ない治療法です。
条件が合えば、失うかもしれない歯を88％の高確率で歯を残せる治療方法です。 歯ぐきや骨を削ることもないので治療中の後も痛みはほとんどありません。

ただし歯の根が吸収されてしまったり、まれに歯を抜く時に歯が割れてしまう場合があります。またうまく歯がくっ付かず抜けてしまう可能性もあります。

意図的再植は適応する条件が限られています。
あくまで歯を抜かなければならなくなった歯の最終手段の治療です。

※意図的再植の成功率（５年後に残っているか）は、88%であるというメタ解析による報告があります。
(e.g. Dr. Heidrun Schaaf, IMJH. 2016 May;Vol-2, Issue-5.)

※メタ解析とは、複数の関連論文をまとめて分析することで、より信頼性を高くする手法です。

エクストリュージョンとは、歯を矯正的に引っ張り出す治療です。

むし歯が進行し歯ぐきの下に歯が埋もれてしまったり、歯が折れ、歯の根の部分が歯ぐきの中に残っている場合、被せ物をすることができません。 一般的に抜歯と言われることが多くありますが、「エクストリュージョン」で歯を引き出し、被せ物を作ることができます。

歯の上部部分（被せ物も含む）が失われ、歯の根っこだけが歯ぐきに残っている状態です。針金とゴムを使って、歯ぐきの中にある短くなってしまった歯の根っこを引っぱり出し、引き上げた歯根に被せ物をします。

エクストリュージョンは、ご自身の歯（歯の根っこ）を有効的に活用できる方法です。

※リスク
歯の根の長さが短くなるので、負荷に弱くなる可能性があります。
状況によっては、処置後に歯ぐき及び骨の形を調整する場合があります。